宋·《太平惠民和剂局方》正方
胡桃(去皮膜)二十个,蒜熬膏四两,破故纸(酒浸炒)八两,杜仲(去皮姜汁浸炒)十六两。右为细末,蒜膏为丸。每服三十丸,空心温酒下,妇人淡醋汤下。
治肾气虚弱,风冷乘之;或血气相搏,腰痛如折,起坐艰难,俯仰不利,转侧不能;或因劳役过度,伤于肾经或处卑湿,地气伤腰;或坠堕伤损;或风寒各搏;或气滞不散,皆令腰痛;或腰间似有物重坠,起坐艰辛者,悉能治之。常服壮筋骨,活血脉,乌髭须,益颜色。
[按语]
方中胡桃又名羌桃、核桃。据《本草纲目》记载:“此果本出羌胡,汉时张骞使西域始得种还,植之秦中,渐及东土,故名之。”公元年,晋朝大将石勒占据中原,建立后赵,因其为胡人,而不准再叫胡桃,从此改名为核桃。胡桃味甘性温,功能温肾助阳,滋血润燥,益肺定喘。《开宝本草》称“食之令人肥健,润肌,黑须发”。《食疗本草》说:“食之令人能食,通润血脉,骨肉细腻。”近代名医张锡纯在《医学衷中参西录》中指出:“胡桃,为滋补肝肾,强健筋骨之要药,故善治腰疼腿疼一切筋骨疼痛。因其能补肾,故能固牙齿,乌须发,治虚劳喘嗽、气不归元、下焦虚寒、小便频数、女子崩带诸证。其性又能消坚开瘀,治心腹疼、砂淋、石淋阻塞作疼。”近来有临床报道亦说:服食核桃仁能使泌尿道结石缩小、变软,或溶解于尿液中排出,并认为核桃仁可能有溶石作用。据现代药理研究,胡桃仁主要含有丰富的油脂,约占40-50%;其次是蛋白质,约占15.4%;碳水化合物占10%左右;此外,尚含有钙、磷、铁、镁、碘、锌、锰、铬、胡萝卜素、核*素、维生素C及维生素E等。胡桃中所含的油脂、蛋白质、碳水化合物,是人体所必需的营养物质。它所含的没脂以亚油酸为主,易被人体吸收,可补充人体所需的磷脂,增强细胞活力;可防治动脉粥样硬化的形成;其中的锌、锰、铬等微量元素,对保持心血管健康,维护内分泌系统的正常功能和延缓衰老过程均起到重要作用;所含维生素E,其抗衰防老作用已为大家所公认,无怪乎人们称它是“长寿食物”。
补骨脂温肾助阳,现代实验研究证明,它确有抗衰防老作用。据白飞霞《方外奇方》云:“破故纸属火,收敛神明,能使心包之火与命门之火相通,故元阳坚固,骨髓充实,涩以治脱也;胡桃属木,润燥养血,血属阴,恶燥,故油以润之,佐破故纸有木火相生之妙。故语云:破故纸无核桃,犹水母之无虾也。”《图经本草》称:“破故纸今人多以胡桃合服,此法出于唐郑相国。”
蒜即大蒜,又名胡蒜、茆蒜,功能温中行滞,解*杀虫。现代研究结果证明,大蒜能抑制动脉粥样硬化的形成与发展,并能降低实验性动脉粥样硬化兔的血压,临床上用之治疗高血压与动脉粥样硬化的病人有效。腹腔注射大蒜水浸液,对小鼠艾氏腹水癌有一定效果,大蒜粗提物对大鼠腹水肉瘤的癌细胞具有抗丝分裂作用,饲以新鲜大蒜,可以抑制小鼠乳腺瘤的发生。此外,大蒜是一种植物杀菌素,有广泛的抑菌和杀菌作用,对真菌和原虫也有明显的抑制和杀灭作用。这说明大蒜对延缓衰老是有一定作用的。
杜仲功能温补肝肾,强筋壮肌,方中用之以加强胡桃仁、破故纸之功。
本方药是以温肾助阳为基本功能的延年益寿药。“青娥丸”方名来自于一首古诗。其诗曰:“三年时节向边隅,人见方知药力殊,夺得春光来在手,青娥休笑白髭须。”青娥乃年轻女子之别称。该诗大意是说,服此药后能使人恢复青春,性机能强健而能满足青年女子对性生活的要求。说明本方不仅可以抗衰防老,而以此来看,本方适宜于中老年人肾阳虚衰,特别是伴有性机能减退、腰膝疼痛者服用,对青壮年人的阳虚腰痛及性机能减退者亦有治疗作用。阴虚内热或阳热素盛者则当忌服。
《和剂局方》青娥丸是治疗肾虚腰痛的名方,对后世医家有一定的影响,在其基础上相继出现了一些行之有效的名方。比如,宋代王璎将原方去大蒜,加鹿茸、没药,成方补髓丹(见《是斋百一选方》),其温肾壮阳,益精养血作用较强,主治阳虚肾阳虚衰、精血亏损、身体羸弱、神疲阳痿、腰膝酸痛。元代许国祯将原方中的大蒜去掉,加萆薄,即成胡桃丸(见《御药院方》)。此方加强祛风湿、止痹痛的作用,主治肾虚而兼风湿腰痛。元代危亦林将原方去大蒜,加革薜、*柏、知母、牛膝(载《摄生众妙方》),也称青娥丸,是阴阳并补、平补肝肾之方,有滋肾、助阳、壮筋骨、祛风湿作用。主治肝肾不足、腰膝酸痛、阳痿、遗精、早泄。
青娥丸治疗骨质增生!特效曾有人得骨质增生,痛苦不堪,后经老中医介绍,服用青娥丸半月,解除痛苦。
骨质增生病是一种慢性病。临床上称“增生性(增殖性)关节炎”或“退化性关节炎”。祖国医学认为本病发生原因是以“肾气虚”为本,以外伤积累为诱因。
因此,治疗本病的主攻方向,应当是使肾气充盈、骨得坚实、健壮和旺盛的生活力为原则。
本方具有补肝肾、壮筋骨、止腰痛之功效。据《太平惠民和剂局方》云:“常服青娥丸,壮筋骨,活血脉,乌鬚发,益颜色”。据受益者介绍几位友人服青娥丸,一日二次,每次6g,温开水或浓盐水送服,连服15~30天,疗效良好。
青娥丸之所以能治疗骨质增生病,是它使退化的骨质得到物质的填充而修复。
[附方甲]胡桃丸
元·许国祯的《御药院方》中录有“胡桃丸”,方“用胡桃仁四两,捣膏,入破故纸、杜仲、萆薢末各四两。杵匀,丸梧子大。每空心温酒盐汤任下五十丸。”“益血补髓,强筋壮骨,延年明目,悦心润肌,能除百病。”
[按语]
此方较上方青娥丸少一味蒜膏,多一味萆薢。萆薢味苦性平,功能祛风利湿,舒筋活络,是治疗风湿顽痹、腰膝疼痛的重要药物。本方易蒜膏为萆薢,意在加强其祛风利湿,通经活络,强壮筋骨的作用。从其药物组成来看,胡桃丸对腰膝疼痛的治疗功效,应优于青娥丸。
[附方乙]青娥丸
《摄生众妙方》亦有“青娥丸”,方为“补骨脂四两,萆薢四两,杜仲四两,胡桃肉八两,*柏四两,知母三两,牛膝四两。右为细末,春夏用糊,秋冬用蜜。其糊糯米一碗煮粥,将胡桃仁捣烂为膏和匀,石臼舂千余下,丸如梧桐子大。每服五十丸至八十丸,空心盐汤或盐酒送下,以干压之。能滋肾水,壮阳,益筋骨,治腰膝足疼痛。”
[按语]
此方系《太平惠民和剂局方》之青娥丸,更加牛膝、萆薢以疏通经络,强筋壮骨;更加知母、*柏以滋阴降火,从而使《太平惠民和剂局方》青娥丸由温肾助阳、强壮筋骨之剂,一变而成为既能滋精养血,又能温肾助阳之阴阳两补之剂。本方药是平补肝肾、强壮筋骨之剂,适用于肝肾亏虚、腰膝痠痛、阳事痿弱者服用。
[附方丙]补髓丹
王璆《是斋百一选方》中有“补髓丹”,方为“补骨脂十两,用芝麻五两同炒,候无声去芝麻;杜仲,去皮十两;鹿茸,燎去毛二两,酒炙;没药一两,另研。右将三味一处为末,入没药和匀,用胡桃三十个,汤浸去皮,杵为膏,入面、酒糊,丸如梧桐子。每服百丸,盐酒或盐汤任下。升降水火,益寿延年。”
[按语]
此方即《太平惠民和剂局方》之青娥丸,更加鹿茸、没药而成。鹿茸功能壮元阳,补精血,益脑髓,强筋骨。现代研究也证明,鹿茸为良好的全身性强壮剂,它能提高机体的工作能力,改善睡眠与食欲,并能降低肌肉的疲劳,对红细胞、血色素及网状红细胞的生成有促进作用。此外,还具有强心作用。没药功能行气活血、散瘀止痛。青娥丸更加鹿茸、没药,则能大大提高其温肾壮阳、益精养血之功。所以本方尤适宜于中老年人阳衰精亏、身体羸弱、阳事衰减、精衰神疲、腰膝痠痛者服用。
注:本文转载自《至道汇》年4月10日版,本