北京去哪个医院看白癜风好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/jzpj/一部《我不是药神》，戳中的其实不只是人们的泪点，更是戳中了现实中很多家庭的痛点。不用说更远，即使是20年前，也就是上世纪末的时候，对于晚期肿瘤的治疗（包括白血病）基本上还都是靠化疗来维系，那个时候没有靶向药物，也不知道除了化放疗外还可能会有其他方法可以治疗肿瘤，那时的医学科学也仅限于此。但是随着生物科学技术在近20年的突飞猛进，人类基因组测序的完成，大数据、云计算在医学领域的运用，人们正在一步步揭秘肿瘤神秘面纱的同时，也逐渐了解了肿瘤发生的基因组学机理。正是基于人类对肿瘤的认识，抗肿瘤靶向治疗的理念应运而生，科学家们尝试在基因水平上阻断肿瘤的发生和发展，以其用一个最小的代价来达到治疗肿瘤的目的。这就是目前医学领域里研究最热的精准靶向治疗。把理论付诸实践，并最终生产出疗效可靠、副作用可控的药品，就是一个漫长和耗费大量资金的过程，一个新药的研发，可能因此耗时几年甚至十几年，但真正实现从理论到实践，从设想到产出，最后在患者身上看到实实在在的疗效，其中的艰辛不是常人能够理解的，要命的是大多数的研发药品最终并不能达到研发初衷，也就导致了所有努力和付出都会付诸东流。以电影中提到的格列卫为例，事实上，该药投入研发的时间早在年就开始了，当时是位于瑞士的汽巴-嘉基制药公司投入研发，但后来由于种种原因，负责研发的科学家与-年与公司终止了研发协议，但理论研究进程并没有停止，一直到年瑞士两大制药公司汽巴-嘉基和山道士合并形成了新的制药公司，该药的研发才得以大力推进，一直到年，才完成了3期临床实验，临床证实该药安全有效，宣告研发成功，并于同年获美国FDA批准上市。这个新合并成立的公司就是现在的诺华（novartis）制药。就以诺华公司为例，从到年这十几年时间，诺华公司投入的药物研发的经费达到了亿美元，而其最终开发成功的新药只有21种，算下来，平均每种药物的研发经费达到了40亿美元。而英国的阿斯利康在同期通入的研发经为亿美元，而成功研发出来的药物仅仅有5种，平均每种药物的花费达到了亿美元。通过上述可以看出，一种新药的研发是基于医学科学的设想，而真正的从投入到产出，这其中其实包含了巨大的风险，因为你不知道你的前期研发投入是否能够成功，也许为了新药的研发，甚至会导致一个实力欠雄厚的药企倒闭。所以，药品产出后的天价也就不难理解了。回头再看看实际应用的人群。还以格列卫为例，格列卫的研发针对是慢性粒细胞白血病，也是人类历史上第一个小分子靶向药物，后来该药被证实对胃肠道间质瘤同样具有良好的疗效，格列卫的成功研发也开创了靶向治疗的先河，在人类药物治疗史上具有里程碑的意义。但是，格列卫的成功也同期创造了药品史上的价格天价记录，在本世纪初，该药进入内地的价格是每盒2.35万，这个数字不要说在那个年代，即使是现在，每个月几万元钱的开支，也非普通家庭能承受得起的。这就形成了一个非常现实的矛盾，一边是天价的抗癌药物，一边是等着救命却买不起药的老百姓。怎么办？国外的“盗版药物”就应运而生了。一种新药代表着自己的知识产权，在专利保护期内，任何缔约国的国家和个人生产都是不合法的。可是，我们的邻国印度并没有加入知识产权保护的国际公约，所以，印度生产的仿制药品在其国内就是合法的。因为没有科技创新的前期海量投入，所以印度直接仿制出的“盗版”药物，就在价格上占据了巨大优势，也在我国形成了一定的潜在市场。而这些在我国，却是不合法的，根据我国在年颁布的《药品管理法》，仿制药品一旦进入中国市场，会被认定为“假冒伪劣”产品，也就是说，不管出于什么目的，自行购进“盗版”药品都属于违法行为，要被追究法律责任。可是，药物作为特殊商品，完全不同于其他普通日用商品，尤其是这些救命药，走私进口的目的完全是为了治病救人，而且无可替代。到底是情大，还是法大？这对矛盾也催生了“我不是药神”这部电影的最大看点。其实为了解决这个矛盾，在国家层面也作出了很大的努力，尤其是年约谈了诸多的药品生产企业，就天价抗癌药物进行了国家层面的谈判，以赫赛汀、美罗华、万珂为代表的15种疗效确切的靶向抗癌药物实现了大幅降价，并纳入了医保。以治疗乳腺癌的赫赛汀为例，由以前的元/支降到了元/支，并纳入为医保乙类药品，这就意味着一支药由原来两万多一下子将达了1千多。正因为国家的这一大力度的行为，使得赫赛汀在年达到全国脱销的地步，赫赛汀一药难求，很多以前用不起的患者，都同时爆发了出来。而对于目录外的其他抗癌靶向药，国家也在出台积极的措施，在年4月的国务院常务会议上，拟定从5月1日起，将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物类药品等进口关税降至零，这就使得我国实际进口的全部抗癌药实现了零关税。而且国家医保局将继续与企业协商确定合理价格后将这些药品纳入医保目录。可以看出，一边是抗癌“神药”，一边是老百姓羞涩的腰包，旁边是国家的律法，三方谁错了，其实谁都没有错，错就错在医学科学还没有发达到一定程度，靶向药物的研发还没有成熟到一定程度。好在国家层面的不懈努力并推出了系列卓有成效的举措，到目前为止，“神药”已经逐渐走下了神坛，实实在在的走进了民众当中。这才是：旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家。
